關於心臟功能監測，下列敘述何者錯誤？（ΔEDV=change in end-diastolic volume；ΔEDP= change in end-diastolic pressure；EF=ejection fraction）

本題觀念

心室順應性描述的是心室在舒張充血時，容積改變需要付出多少壓力代價；公式可寫成 ventricular compliance = ΔEDV／ΔEDP。順應性下降的心室比較僵硬，同樣增加一點舒張末期容積，就會造成更大的舒張末期壓力上升。這個關係可以用來理解肥厚型心肌病變與舒張性心衰竭，也能和收縮性心衰竭的擴大心室、射出分率下降區分。解題時要先分清楚舒張期的充盈壓力與收縮期的射血能力，不能看到 high EDP 就直接推論 EF 一定降低。

選項分析

• A：正確。順應性是容積對壓力變化的反應，因此可用 ΔEDV／ΔEDP 表示。數值越小，表示同樣的容積增加會帶來較大的壓力上升，代表心室越僵硬。
• B：正確。肥厚型心肌病變使心室壁增厚、腔室較小且舒張放鬆受限，心室順應性下降。因此和正常心室相比，同樣的 ΔEDV 會造成較大的 ΔEDP，這正是舒張功能異常的壓力—容積表現。
• C：正確。典型收縮性心衰竭以收縮力下降為主，常見心室擴大、舒張末期容積增加、充盈或舒張末期壓力升高，以及射出分率下降。這組 high EDP、high EDV、low EF 的組合符合收縮功能受損的概念。
• D：不正確。舒張性心衰竭的主要問題是心室放鬆不良或順應性下降，常造成充盈壓力升高；但收縮功能通常保留，射出分率多為正常或接近正常，不是 low EF。因此 D 的錯誤在於把舒張功

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