有關產婦接受腰椎硬膜外麻醉術可能發生的合併症，下列何者錯誤？

本題觀念：產婦腰椎硬膜外麻醉（Epidural anesthesia）的常見併發症

硬膜外麻醉為台灣產房最常用的藥物性減痛方式。由於藥劑注入硬膜外腔後會造成交感神經阻斷及部分脊神經功能抑制，因此可產生一系列母體與胎兒的生理變化與併發症。臨床人員必須熟悉這些變化，及早監測並處置。

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選項分析

A 低血壓
• 機轉：交感阻斷→周邊血管擴張→靜脈回流↓→心輸出量↓。
• 發生率最高，可造成暫時性胎盤灌流不足。
• 預防/處置：預先快速輸液 500–1000 mL、左側臥、加壓性輸液、酚麻德(Phenylephrine)。
→ 屬常見併發症，選項正確。

B 胎兒心跳變異性增加
• 母體低血壓或局部麻醉劑經胎盤進入胎兒循環時，常見的是基準線變異性降低，甚至出現遲發性減速；變異性「增加」並非常見或典型表現。
→ 敘述錯誤，為本題答案。

C 脊髓性頭痛
• 又稱姿勢性頭痛，若穿刺時意外穿破硬脊膜，腦脊髓液滲漏引起顱內壓變化而產生。
• 特點：坐起時劇痛，平躺減輕。
• 護理：術後平躺 6–8 小時、多喝水、咖啡因、必要時行硬脊膜外血塊貼片。
→ 可見於硬膜外或脊髓麻醉，屬可能併發症，選項正確。

D 排尿困難
• 交感、副交感神經及骶神經叢受阻，膀胱張力↓、逼尿肌收縮不全，易致尿滯留。
• 護理：產後 2 小時內若無法

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