108年:護理產兒護理(1)
蔡女士第一胎，因待產緊急狀況需進行剖腹產，醫師採用吸入性麻醉藥物進行全身麻醉，下列何者錯誤？
A一般以吸入性麻醉藥物作為麻醉誘導用藥
B使用吸入性麻醉藥物會影響子宮收縮，需注意產婦出血情況
C全身麻醉法容易影響心血管系統，常發生低血壓情況
D吸入性麻醉藥物為脂溶性易通過胎盤，可能抑制新生兒的神經行為
詳細解析
本題觀念：剖腹產之全身麻醉（General Anesthesia, GA）在產科的特色與併發症
產婦緊急剖腹產若採全身麻醉，多以「靜脈快速插管誘導（rapid-sequence induction, RSI）」接續「吸入性揮發性麻醉藥」維持麻醉。相較常用的硬膜外／脊髓麻醉，GA 的主要護理重點包含：
- 呼吸道保護與誤吸預防
- 交感神經刺激造成的高血壓與心搏過速
- 揮發性麻醉藥抑制子宮收縮→產後出血
- 藥物高度脂溶性→易穿過胎盤抑制新生兒呼吸／神經行為
掌握上述差異即可判斷題目敘述的正確與否。
選項分析
A. 一般以吸入性麻醉藥物作為麻醉誘導用藥
急診剖腹產慣用「Thiopental 或 Propofol + Succinylcholine」做 RSI；然而臨床亦可採「揮發性吸入誘導」（尤其在無靜脈路或對針頭恐懼時）。題幹未限定特定誘導法，廣義而言「吸入性麻醉藥可用於誘導」，故可接受。
B. 使用吸入性麻醉藥物會影響子宮收縮，需注意產婦出血情況
Halothane、Isoflurane、Sevoflurane 皆具平滑肌鬆弛作用，會抑制子宮收縮、增加產後出血風險；臨床上麻醉醫師常在胎盤娩出後盡早降低或停止吸入濃度並給予 Oxytocin。敘述正確。
C. 全身麻醉法容易影響心血管系統，常發生低血壓情況
相較脊髓／硬膜外麻醉因交
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