110年:護理產兒護理(1)
有關血友病住院病童及其家屬之照顧，下列敘述何者較適當？
A父母為帶因者易對病童有罪惡感，應支持父母對病童的保護行為
B為維護健康手足之生活品質，宜儘量減少其至病房
C為提升病童自我照顧能力，應儘早提供居家照護知識
D為避免受同儕排擠，應鼓勵病童積極參加學校各類活動
詳細解析
本題觀念：
- 家庭為中心的慢性病兒童護理（Hemophilia 屬終身慢性出血性疾病）
- 賦權（empowerment）與自我照顧能力的培養
- 正常化原則：在安全範圍內鼓勵孩子過「盡可能正常」的生活，但須尊重疾病本身的限制
- 父母與手足的支持策略—避免過度保護或社會隔離
選項分析
A.「父母為帶因者易對病童有罪惡感，應支持父母對病童的保護行為」
- 父母確實常因遺傳因素而產生自責，但過度保護會阻礙孩子的自主與正常化。護理人員應接納其情緒並協助調整教養方式，而非一味支持過度保護。故不恰當。
B.「為維護健康手足之生活品質，宜儘量減少其至病房」
- 手足若被排除，易產生被忽略或恐懼等負向情緒，與家庭中心照護相違背。應鼓勵手足探視並以可理解方式說明病情，使其參與家庭互動。故不恰當。
C.「為提升病童自我照顧能力，應儘早提供居家照護知識」
- Hemophilia 需要長期自我出血處理、避免外傷及正確注射 Factor concentrate。早期教授家屬與病童（依發展階段）相關知識與技能，符合賦權與自我照顧概念，可減少再住院與出血併發症。最適當。
D.「為避免受同儕排擠，應鼓勵病童積極參加學校各類活動」
- 正常化並非無限制參加所有活動。Hemophilia 患童須避
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