112年:護理產兒護理(2)

有關血友病(Hemophilia )兒童的居家照護指導,下列敘述何者最為正確?

A若出現皮膚或黏膜表層出血,宜局部加壓並於凝血後給與熱敷
B學齡前期兒童可指導其學習凝血因子之皮下注射
C可使用軟毛牙刷及口腔保健,預防齲齒
D家裡需常備acetaminophen 、aspirin、codeine等止痛藥物

詳細解析

本題觀念:血友病兒童之居家照護要點

Hemophilia 兒童因缺乏第 VIII 或 IX 凝血因子,易發生關節及深部組織出血。護理核心在於「預防出血」與「正確處理出血」。常用原則為 RICE(Rest、Ice、Compression、Elevation),並嚴格避免影響凝血之藥物(尤其 Aspirin)。

選項分析

A. 「若出現皮膚或黏膜表層出血,宜局部加壓並於凝血後給予熱敷」
 ‧加壓止血正確,但出血處理應使用「冷敷」促進血管收縮,熱敷會擴張血管、加重出血。故錯誤。

B. 「學齡前期兒童可指導其學習凝血因子之皮下注射」
 ‧凝血因子給藥途徑為「靜脈注射」,且學齡前兒童操作靜脈注射不安全;更無皮下注射之作法。故錯誤。

C. 「可使用軟毛牙刷及口腔保健,預防齲齒」
 ‧口腔衛生是血友病照護重點之一:軟毛牙刷或紗布擦牙可減少牙齦出血及齲齒,避免未來需接受拔牙等高風險操作。此為正確敘述。

D. 「家裡需常備 acetaminophen、aspirin、codeine 等止痛藥物」
 ‧血友病禁用會抑制血小板功能之 Aspirin 及其製品。Acetaminophen 可用,但 Aspirin 不可。故整句為錯誤。

答案解析

最符合血友病兒童安全照護原則的是 C 選項:保持良好口腔衛生並使用軟毛牙刷,可減少牙齦出血

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