110年:護理精社護理(1)

在生物化學研究中,憂鬱症病人最可能缺乏那些神經傳導物質?

A多巴胺(dopamine )和甲狀腺素(thyroxine )
Bγ-胺基丁酸(γ-aminobutyric acid; GABA)和乙醯膽鹼(acetylcholine )
C皮質醇(cortisol)和腎上腺素(epinephrine )
D血清素(serotonin)和正腎上腺素(norepinephrine )

詳細解析

本題觀念:Monoamine 假說(Monoamine hypothesis)與憂鬱症的神經傳導物質缺乏

憂鬱症的經典生物化學理論指出,腦內「單胺類」神經傳導物質(serotonin、norepinephrine、dopamine)功能不足,與憂鬱情緒、動機降低、注意力不集中、自殺意念等臨床表現密切相關。其中又以 serotonin 與 norepinephrine 的缺乏最被反覆證實,也是現行抗鬱藥物(SSRI、SNRI、TCA)主要的作用靶點;臨床上雙相障礙鬱症期亦同。題目即考「憂鬱症病人最可能缺乏哪些神經傳導物質」。

選項分析

A. Dopamine+Thyroxine
‧Dopamine 是單胺,確實與動機與快感有關,但 thyroxine 為甲狀腺素,屬於荷爾蒙而非神經傳導物質,且憂鬱症並非因 thyroxine 缺乏(雖然甲狀腺功能低下可引起類憂鬱症狀,機制不同)。→ 不符題意。

B. GABA+Acetylcholine
‧GABA 為抑制性胺基酸,acetylcholine 為膽鹼類傳導物;兩者主要涉及焦慮、記憶及肌肉控制,並非憂鬱症核心之 monoamine。→ 錯誤。

C. Cortisol+Epinephrine
‧Cortisol 是腎上腺皮質荷爾蒙,epinephrine 為腎上腺髓質分泌的荷爾蒙/神

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