112年:職治-心理障礙

根據目前神經化學假說,躁症(manic episode)發作很可能是因為下列何項神經傳導物質異常所致?

A正腎上腺(norepinephrin)分泌過量
B多巴胺(dopamine)分泌不足
C血清素(serotonin)分泌過量
D血清素(serotonin)分泌不足

詳細解析

本題觀念

躁症的神經化學解釋曾以兒茶酚胺假說說明:腦內兒茶酚胺功能偏低與憂鬱相關,功能偏高則可和躁期相連,其中正腎上腺素(norepinephrine)是經典教材常強調的傳導物質。這是假說層次的簡化模型,不代表躁症已被證明是單一物質分泌過多所致;近代研究也討論多巴胺等系統,且情緒疾患的神經生物機轉仍未完全釐清。[1][2][3]

選項分析

  • A 正腎上腺素分泌過量:符合傳統兒茶酚胺假說對躁期的描述,即腦內兒茶酚胺功能增強,正腎上腺素是其中典型例子。題目問的是神經化學假說所指的異常,因此此項最合適。[1][2]
  • B 多巴胺分泌不足:方向與躁期常被討論的多巴胺假說相反。研究回顧指出,躁期有多巴胺系統活性升高的證據;不過這不等同於已證實所有躁症都由多巴胺增加單獨造成。[2][3]
  • C 血清素分泌過量:此項不是傳統兒茶酚胺假說用來說明躁期的典型變化。情緒疾患確實涉及血清素等多個傳導系統,但不能從這些複雜關係推論躁期就是血清素分泌過量。[1][2]
  • D 血清素分泌不足:部分較早的模型曾討論血清素功能不足在情緒疾患中的角色,並非完全無關;但這不足以讓它成為本題所問躁期經典假說的最佳選項。與 A 相比,D 沒有指出傳統模型中躁期兒茶酚胺功能偏高的核心線索。[1][2]

答案解析

本題答案為 A 正腎上腺素分泌過量,

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