王小姐診斷為妄想症（delusional disorder ），認為自己的伙食被下毒，而拒絕食用，下列護理措施何者最適切？

本題觀念：妄想症個案的治療性人際關係與護理原則

Delusional disorder（尤其帶有被害或被下毒內容）之護理重點在於：

1. 建立並維持一致、穩定且真誠的護病關係，以降低病人對環境及照顧者的敵意與猜疑。
2. 不與妄想內容直接爭辯，也不要用事實「證明」其錯誤，否則只會加深對立。
3. 透過信任基礎，再逐步引導病人增加對現實的接納，並鼓勵其照顧自身生理需求（如進食）。

選項分析

A. 宜安排固定的護理師照顧，培養信任感
‧ 固定人員可提供安全感與一致性，是獲得妄想型或多疑病人信任的首要策略。
‧ 信任建立後，病人較願接受護理人員的建議，自然能改善拒食問題。→ 正確

B. 扶著病人的手協助餵食
‧ 在信任尚未建立前，突然的肢體接觸易被解讀為「控制」或「強迫」，反而強化被害妄想。
‧ 未先處理心理層面而直接餵食，治標不治本。→ 不當

C. 保證醫院食物沒毒，請病人不必多想
‧ 直接否認或理性辯駁病人妄想，容易被視為「共犯」或「敷衍」，破壞關係。→ 不當

D. 護理師直接食用以證明食物沒有毒
‧ 雖欲以行動「證明事實」，但病人可能認為護理師已取得「解毒」或「特殊免疫」，根本不能消除妄想。
‧ 此舉把焦點放在爭論妄想真偽，而非關係建立，反而無效。→ 不當

答案解析

對妄想症患者而言，「信任」是切入

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