109年:護理基礎醫學(1)

小鼠如果在出生後,立即切除胸腺(thymectomy ),主要會影響那一種免疫反應?

A補體的作用
B毒殺T細胞的產生
C樹狀突細胞呈現抗原的能力
D巨噬細胞的吞噬作用

詳細解析

本題觀念:胸腺在 T 淋巴球分化成熟中的關鍵角色 → 細胞免疫 (Cell-mediated immunity)

新生小鼠若立即摘除胸腺,會失去使 T 細胞成熟的場所,導致所有與 T 細胞相關的免疫反應受損,尤以細胞毒殺 T 細胞 (cytotoxic T cell, Tc cell, CD8⁺ T cell) 生成最為明顯。不影響 B 細胞、補體、吞噬細胞等與胸腺無直接依賴性的功能。

選項分析

A. 補體的作用
‧ 補體蛋白主要由肝臟合成,活化途徑屬先天免疫,不依賴胸腺或 T 細胞成熟。胸腺切除不會顯著影響補體活性。→ 錯

B. 毒殺 T 細胞的產生
‧ Tc 細胞需在胸腺完成正負篩選與分化;新生期即無胸腺 → 無法生成成熟 CD8⁺ T 細胞 → 細胞免疫缺陷。→ 正確

C. 樹狀突細胞呈現抗原的能力
‧ Dendritic cell 為骨髓來源的抗原呈現細胞(APC),功能與胸腺存在與否無直接關係。→ 錯

D. 巨噬細胞的吞噬作用
‧ 巨噬細胞為先天免疫細胞,具吞噬與殺菌能力,其發育於骨髓,活化依賴細胞激素但不須胸腺。→ 錯

答案解析

胸腺是初級淋巴器官,專責 T 淋巴球的「教育」:

  1. 正選擇 (positive selection) - 保留能辨識自體 MHC 的細胞
  2. 負選擇 (negative selec

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