游奶奶接受雙側膝關節置換術，術後第一天使用自控式嗎啡疼痛控制器止痛，白班護生王同學照顧游奶奶，9:40 am尚未備口服藥物，實習指導老師詢問下，王同學表示：「奶奶還在睡覺，剛剛測量的生命徵象BP為122∕64 mmHg、TPR：36.4°C、64次／分、8次／分，我想奶奶昨天開刀應該讓她休息一下，我不忍心叫她起床吃藥」，針對上述情境，下列處置何者最適當？

本題觀念：

術後接受 Morphine PCA 病人之生命徵象監測—特別是呼吸抑制的早期偵測與處置優先順序

1. 情境重點解析

1. 病人狀況：雙膝關節置換術後第 1 天，使用 Morphine PCA。
2. 目前紀錄生命徵象：
   • 血壓 122/64 mmHg（正常）
   • 體溫 36.4 °C（正常）
   • 脈搏 64 次/分（正常下限）
   • 呼吸 8 次/分（顯著低於成人正常 12–20 次/分）
3. 呼吸速率過低是 Morphine 最典型且最危急的副作用——呼吸抑制。

在呼吸道（Airway）、呼吸（Breathing）、循環（Circulation）的安全階梯裡，呼吸僅次於氣道，屬高優先處理事項。若讀值正確，8 次/分代表已接近臨床危險範圍，應立即介入（減少/暫停止痛劑、給氧、通知醫師等）。但任何異常讀值，首要步驟需「再測一次」以排除測量錯誤，避免造成不必要或延遲的處置。

2. 選項分析

A. 「應讓病人有足夠的休息，以利術後復原」

• 疼痛控制固然重要，但「休息」不能凌駕於病人安全。呼吸 8 次/分屬異常，不能僅為了休息忽視危急狀況。

B. 「服藥時間已超過應暫停給此次服藥」

• 仍未釐清呼吸過低的真實性及原因，就逕自停藥並不符合評估→判斷→處

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