黃先生為糖尿病病人，血糖控制不佳住院，右足背有一傷口，外觀紅腫，有關足部護理措施，下列何者最適當？

本題觀念：糖尿病足部護理 (Diabetic foot care)

糖尿病病人因微血管病變與周邊神經病變，足部循環及感覺功能皆下降，任何小傷口都可能惡化成蜂窩性組織炎或壞疽。護理人員的首要工作是預防新的傷害、避免感染惡化，並及時處置可修剪的危險因子 (如鬆脫的肉刺)。本題考查護理措施的判斷與執行，屬於「護理過程—執行 (Implementation)」階段中「獨立性護理措施」的應用。

選項分析

A. 先浸泡溫水15～30分鐘再行修剪趾甲
　‧ 糖尿病足不建議長時間浸泡，易造成皮膚浸軟→表皮屏障受損→細菌入侵。
　‧ 若合併周邊神經病變，病人難以感知水溫，增加燙傷風險。
　✗ 不適當。

B. 腳趾甲應修成圓形，避免形成嵌趾甲
　‧ 正確做法是「平直 (straight across) 修剪」，保留兩個角，減少邊角向內生長。
　‧ 修成圓形反而增加嵌甲與感染機率。
　✗ 不適當。

C. 腳趾甲旁的肉刺應協助剪除並進行消毒
　‧ 鬆動的肉刺 (hangnail) 若遺留，常被拉扯進而形成破口或甲溝炎。
　‧ 由護理人員以無菌剪刀「平整剪除」並以優碘或酒精消毒，可去除感染源並減少外力牽扯。
　‧ 屬於護理人員可獨立執行的照護措施，且符合「預防感染」的護理目標。
　✓ 最適當。

D. 由大腿往腳趾方向塗抹乳液並同時按摩
　‧

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