110年:護理產兒護理(2)

有關嬰兒正確含乳的注意事項,下列護理指導何者正確?

A需下壓乳暈以免乳房壓到嬰兒鼻子造成缺氧
B通常上乳暈露出比下乳暈少
C以乳頭觸動嬰兒的嘴以利張口含乳
D吸吮到乳汁會發出嘖嘖聲

詳細解析

本題觀念:母乳哺餵—嬰兒正確含乳 (Latch-on) 技巧

正確含乳可確保嬰兒有效吸吮、取得足量乳汁並預防乳頭疼痛或乳腺阻塞。臨床判斷要點:

  1. 嬰兒張口大、下顎前伸,下乳暈多、上乳暈少置入口中。
  2. 雙唇外翻、下唇貼於乳房,下巴貼胸,鼻尖略離乳房且呼吸通暢。
  3. 吞嚥聲柔和 (如「咕嚕」聲),無嘖嘖或吸空氣的聲音

選項分析

A 需下壓乳暈以免乳房壓到嬰兒鼻子造成缺氧
‒ 不建議壓乳暈。若含乳正確,鼻尖自然外露且可自由呼吸,刻意下壓反易破壞真空、導致吸吮效率下降,故錯誤。

B 通常上乳暈露出比下乳暈少
‒ 正確應是「上乳暈露出的面積比下乳暈多」,因下乳暈深入口腔。敘述顛倒,故錯誤。

C 以乳頭觸動嬰兒的嘴以利張口含乳
‒ 以乳頭輕刷嬰兒上唇或口角可誘發尋乳反射,幫助張口含住乳頭及乳暈,是標準操作,故正確。

D 吸吮到乳汁會發出嘖嘖聲
‒ 嘖嘖聲為空氣進出所致,提示含乳不佳。正確含乳應聽到規律吞嚥聲,故錯誤。

答案解析

選項 C 描述刺激尋乳反射以協助張口的技巧,符合正確含乳步驟,為唯一正確答案。

臨床重要性

• 正確含乳可減少乳頭破皮、乳腺炎與嬰兒體重不增等問題。
• 护理人員需示範「鼻對乳頭、嘴對乳暈」及「深吸含」原則,並教導母親辨識吞嚥聲與寶寶飽足訊號。

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