112年:職治-小兒職治
關於嬰兒吸安撫奶嘴與吸奶瓶方式的差別,下列敘述何者錯誤?
A兩者吸-吞比率(suck-to-swallow ratio)不同,一個月大的嬰兒吸奶瓶通常一開始是吸2~3下才吞一下
B兩者速率不同,吸安撫奶嘴約一秒鐘兩次,吸奶瓶約一秒鐘一次
C通常吸安撫奶嘴的次數穩定,中間間隔時間約為3~10秒
D吸奶瓶通常一開始會連續吸吮,快喝完時中間停頓的次數會增加
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本題觀念
嬰兒吸安撫奶嘴是非營養性吸吮,吸奶瓶則是營養性吸吮,後者需要把吸吮、吞嚥與呼吸協調起來。兩種方式在速率、吸吮連續時間及停頓型態上有所不同,但研究數值是群體中的常見模式,不是每名嬰兒都固定照同一節奏。題目問錯誤敘述,關鍵在一個月大嬰兒吸奶瓶時,最常見的吸-吞配對仍是吸一下、吞一下;吸二至三下才吞一次的型態雖會出現,但不是通常最初的主導型態。因此 A 錯誤。[1][2]
選項分析
- **A 吸二至三下才吞一次:錯誤,為答案。**足月嬰兒研究發現,一個月大時仍以 1:1 吸-吞配對最常見,約占 57.5%;2:1 和 3:1 型態已開始出現,但不能說通常一開始就是吸二至三下才吞一下。[1]
- **B 安撫奶嘴約每秒兩次、奶瓶約每秒一次:大致正確。**非營養性吸吮的速率通常較快,可接近每秒兩次;奶瓶餵食的營養性吸吮約每秒一次。這是概略速率,會受嬰兒年齡、狀態和觀察方法影響,不是精確且人人相同的數字。[3][4]
- **C 奶嘴吸吮較穩定,間隔約 3~10 秒:可接受。**一項奶嘴使用者小型研究觀察到吸吮連續段之間的間隔中位數約 10 秒,但個體差異很大。題目所說的數秒停頓符合概略型態,不應解讀成每次都固定在此範圍。[5]
- **D 奶瓶開始時連續吸,接近結束時停頓增加:大致正確。**營養性吸吮常以較連續的吸吮開始,之後形成一段一段吸吮與停頓,餵食後段的停
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