114年:職治-解剖生理
有關停經(menopause)後的變化,下列何者最不可能?
A濾泡刺激素(follicle-stimulating hormone, FSH)的血中濃度會降低
B動情素(estrogen)的血中濃度會降低
C長期會伴隨有骨質疏鬆的症狀
D助孕素(progesterone)的血中濃度會降低
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本題觀念
本題考查停經後的內分泌變化與骨骼影響。卵巢濾泡功能衰退後,雌激素與抑制素下降,對下視丘及腦下垂體的負回饋減少,因此腦下垂體分泌的濾泡刺激素(FSH)通常升高,而不是降低。排卵與黃體功能停止也使助孕素下降;雌激素不足則會加快骨重塑與骨吸收,長期提高骨質疏鬆及骨折風險。所以最不可能的敘述是 A。
先掌握回饋關係,再逐項判讀各激素的升降。
選項分析
- A 濾泡刺激素的血中濃度會降低:錯誤,也是最不可能的變化。停經後卵巢負回饋減弱,腦下垂體受到的抑制變少,FSH 通常明顯升高。
- B 動情素的血中濃度會降低:正確。卵巢濾泡耗竭、雌二醇生成減少,是停經後最重要的荷爾蒙變化之一。
- C 長期會伴隨骨質疏鬆的症狀:正確。雌激素下降會增加骨吸收、打破骨形成與骨吸收的平衡,長期可能造成骨量流失、骨質疏鬆及骨折風險上升。
- D 助孕素的血中濃度會降低:正確。停經後不再規律排卵,也缺乏黃體分泌,因此助孕素濃度會降至很低。
答案解析
答案為 A。這類題目可先抓住「卵巢激素下降、腦下垂體促性腺激素上升」的回饋方向。停經代表卵巢濾泡活動與排卵功能大幅衰退,雌激素、抑制素及助孕素的來源減少;少了對下視丘—腦下垂體的負回饋後,FSH 會上升,這是判斷 A 錯誤的核心。
雌激素下降也能解釋骨骼選項:它原本可抑制骨吸收,停經後保
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