有關為4歲的兒童進行身體檢查評估時，下列敘述何者最適當？

本題觀念：兒童（學齡前）身體評估之發展解剖與評估技巧

4 歲屬於學齡前兒童，各器官解剖位置與功能表現仍與成人不同；臨床人員必須依年齡調整評估方法，才能取得正確數據。

選項分析

A. 測量耳溫時，應將該兒童的耳朵向下向後拉
‧拉耳方向取決於外耳道位置：
　• 3 歲以下外耳道較水平 → 向下向後拉。
　• 3 歲以上外耳道逐漸垂直 → 向上向後拉。
‧4 歲已＞3 歲，應「向上向後」拉。故此項錯誤。

B. 測量心尖脈的位置為左鎖骨中線與第五肋間交會點
‧心尖脈（apical impulse）位置隨年齡向下、向外移：
　• 出生～4 歲：左鎖骨中線稍內側，第 4 肋間
　• 4～6 歲：左鎖骨中線，第 4 肋間
　• 7 歲以上：左鎖骨中線，第 5 肋間
‧4 歲仍位於第 4 肋間。題目說第 5 肋間，故錯誤。

C. 進行副鼻竇檢查時，首重出生時即存在且發育的額竇
‧副鼻竇發育順序：
　• Ethmoid、Maxillary：出生即有（但未成熟）
　• Sphenoid：約 3–5 歲開始氣化
　• Frontal：約 6–8 歲才開始顯著發育，青春期完成
‧額竇非出生即存在。故此項錯誤。

D. 進行呼吸速率評估時，應注意該年齡為腹式呼吸
‧嬰兒至約 6–7 歲因橫膈肌為主要呼吸肌，多呈腹式（橫膈

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