小雄，2歲，因嘔吐、體溫38.6℃而入院，母親主訴小雄昨日就開始嘔吐、解水樣綠色便多次，且進食量、尿量明顯減少，體重由14公斤降到13.1公斤。下列評估何者正確？

本題觀念：兒童急性腹瀉合併脫水程度判斷

急性腹瀉最重要且最先要評估的是「水分及循環狀況」。在兒童，脫水分級主要根據：

1. 近期體重減輕百分比
   ‧ <5%：輕度或無脫水
   ‧ 5–10%：中度脫水
   ‧ >10%：重度脫水
2. 臨床徵象（尿量、皮膚彈性、黏膜乾燥、前囟、意識、循環等）

題目已提供體重變化與尿量減少兩大關鍵資訊，可直接計算並佐以臨床線索完成分級。

選項分析

A. 無脫水現象
　‧ 需體重減輕 <3% 且臨床徵象正常。病童體重減輕 6.4%，且尿量明顯減少，不符。

B. 輕度脫水現象
　‧ 約 3–5% 體重減輕，可見口渴、輕微黏膜乾，但尿量通常尚可。病童已超過 5% 並合併寡尿，亦不符。

C. 中度脫水現象（正確）
　‧ 體重減輕 5–10%，常伴口渴、黏膜乾、皮膚彈性稍差、尿量減少。
　‧ 本例 14 kg → 13.1 kg，減少 0.9 kg = 6.4%，落在 5–10% 區間，且尿量減少，符合中度脫水。

D. 重度脫水現象
　‧ 體重減輕 >10%，常見血壓下降、嗜睡、四肢冰冷、無尿、休克徵象。病童並未提供此等嚴重訊息，體重減輕也不足 10%，故不符。

答案解析

1. 計算體重減輕百分比：
   (14 kg – 13.1 kg) / 14 kg ×

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