王小弟腹瀉三天，每天高達10次，體重從10公斤降至9.2公斤，尿量也減少。請問王小弟的脫水程度為何？

本題觀念：小兒急性脫水程度的判斷──以短期體重變化百分比為主

兒科評估急性脫水（尤其是急性腸胃炎造成之水分流失）時，最實用且客觀的方法就是「體重差異法」。

1. 先取得孩子發病前的原始體重。
2. 觀察目前體重，計算短期內的體重減少百分比。
3. 依百分比搭配臨床表徵（尿量、黏膜乾燥、毛細血管再充填時間等）歸類脫水輕重，並決定補液策略。

常用分級（WHO、AAP 均採此範圍）
‧ 無/極輕度脫水：< 3%（亦有部分文獻 < 5%）
‧ 輕度脫水：3–5%
‧ 中度脫水：6–9%（亦稱中度 5–10%）
‧ 重度脫水：≥ 10%（有休克危險）

選項分析

A. 沒脫水
　體重幾乎不變，且臨床沒有缺水徵象才符合。題目已明顯有體重下降與尿量減少，故排除。

B. 輕度脫水
　輕度通常僅 3–5% 體重流失。題目計算為 8%，超過輕度範圍。

C. 中度脫水（正確）
　6–9% 體重流失，常伴尿量減少、口渴、皮膚彈性稍差。本題 8% 且有少尿，符合。

D. 重度脫水
　需 ≥10% 體重流失，且多伴意識改變、循環不穩定。本題未達此程度。

答案解析

原始體重 10 kg → 目前 9.2 kg
體重減少 = 10 − 9.2 = 0.8 kg
百分比 = 0.8 / 10 × 100% = 8%

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