下列何者為評估病童「重度脫水」時會有的症狀或徵象？

本題觀念：兒童脫水程度判斷的臨床徵象

評估脫水需依據臨床症狀、體液喪失量與體重變化加以分級：

1. 輕度：體重減輕約 3–5%（嬰幼兒以 5% 為上限），症狀輕微。
2. 中度：體重減輕 6–9%，症狀明顯。
3. 重度：體重減輕 ≥10%，出現循環灌注不足與器官灌流下降的危急表徵。

重度脫水常見的危險徵象： ‧ 無（或極少）尿、哭不出眼淚
‧ 黏膜乾燥、皮膚灌流差、迴縮時間 >2 秒
‧ 眼眶凹陷、囟門下陷（嬰兒）
‧ 脈搏速而弱、血壓下降、意識遲鈍或昏睡
‧ 呼吸深快（代償性酸中毒）

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選項分析

A. 頻尿
　重度脫水時腎臟為保水而「少尿或無尿」，絕不會頻尿。故錯誤。

B. 哭沒有眼淚
　缺水導致淚液分泌量明顯減少，是中重度脫水的代表性徵象；符合題意。故正確。

C. 體重減輕＜5%
　＜5% 僅屬「輕度」脫水，與題目要求的「重度」不符。故錯誤。

D. 脈搏下降
　重度脫水因循環血容量不足會出現「脈搏速而弱」（tachycardia），並非速率下降。若題意指脈搏幅度下降（volume 變弱）仍不足以單獨判定重度，且與臨床常見表述不符。故錯誤。

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答案解析

「哭沒有眼淚」代表體液明顯缺乏，屬中重度脫水的典型臨床徵象；也是兒科現場最直觀、最易被照護者察覺的指標之一，因此在評估「重度脫水」時極具參考價值，故

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