111年:護理產兒護理(2)

小乖,18個月大,因感染腸病毒上吐下瀉多日而入院,原體重為14kg,入院時體重只有12kg,皮膚黏膜乾燥、脈搏淺快、尿很少,其症狀屬於:

A輕度脫水
B中度脫水
C重度脫水
D正常體液流失

詳細解析

本題觀念:小兒脫水分級 (weight loss % + 臨床徵象)

兒童腹瀉、嘔吐時需以「實際體重減少百分比」與「臨床生理表現」判定脫水程度,決定後續補液方式。常用分級如下
‧ 輕度 (mild) :體重減少約 3–5 %,僅口渴、黏膜稍乾
‧ 中度 (moderate):體重減少 6–9 %,黏膜乾燥、心跳加快、尿量減少、前囟下陷
‧ 重度 (severe) :體重減少 ≥10 %,脈搏細速、血壓下降(或周邊灌流差)、嗜睡/無尿

題目資料

  1. 疾病前體重 14 kg → 入院 12 kg,減少 2 kg
    體重減少百分比= 2 kg ÷ 14 kg × 100 % ≈ 14 % (>10 %)
  2. 臨床表徵:皮膚黏膜乾燥、脈搏淺快、尿量極少 —— 均屬血循灌流不足的重度脫水指標

兩項均符合 severe dehydration。

選項分析

A. 輕度脫水:通常僅口渴、黏膜稍乾,體重減少 ≤5 %,與題目不符
B. 中度脫水:體重減少 6–9 %,心跳加快但血壓正常,仍未達 10 %,與題目不符
C. 重度脫水:體重減少 ≥10 % 且有循環衰竭徵象 (脈搏細速、無(少)尿) —— 正確
D. 正常體液流失:指生理性經皮膚、呼吸道、尿液的日常水分丟失,不屬病理脫水

答案解析

本例

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