110年:護理精社護理(2)

有關孕婦的疫苗接種,下列何者是可以接種的?

A麻疹疫苗
B水痘疫苗
C流感疫苗
D日本腦炎

詳細解析

本題觀念:孕期疫苗接種原則

  1. 活性減毒疫苗 (live-attenuated vaccine) 具有胎兒垂直感染的理論風險,懷孕期間應避免。
  2. 不活化疫苗 (inactivated / toxoid / 重組蛋白 / 多醣體等) 無增殖能力,不會造成胎兒感染,可於孕期依需求接種。
  3. 孕婦屬流感嚴重併發症高危險群,任何孕期皆建議接種不活化季節性流感疫苗。
  4. 我國建議每次懷孕28–36 週再加打一劑 Tdap,以保護新生兒百日咳;此題雖未列入選項,但可作臨床延伸記憶。

選項分析

A. 麻疹疫苗 (MMR 為活性減毒)
‧ 為活病毒,WHO 與台灣皆列為孕期禁忌,必須於接種後至少 4 週再備孕。
→ 故不可打。

B. 水痘疫苗 (活性減毒 Varicella-Zoster)
‧ 同樣屬活疫苗,會增加先天性水痘症候群風險,孕婦禁忌。
→ 故不可打。

C. 流感疫苗 (Inactivated Influenza vaccine, IIV)
‧ 屬不活化疫苗,對母體和胎兒均安全。
‧ 孕婦罹患流感後住院、ICU、早產及胎兒死亡風險明顯升高,衛福部建議「任何妊娠週數皆應接種」。
→ 可且應該接種。 ← 正確答案

D. 日本腦炎 (JE)
‧ 台灣目前主力公費為「細胞培養活性減毒嵌合型 JE 疫

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