依據病人自主權利法規定，有關輕度認知障礙者事先預立醫療決定的敘述，下列何者正確？

本題觀念：病人自主權利法（Patient Right to Autonomy Act, 2019 起施行）對「預立醫療決定（Advance Decision, AD）」與「預立醫療照護諮商（Advance Care Planning, ACP）」的規定

病人自主權利法明定：

1. 預立醫療決定必須由「具醫療決定能力」的本人親自簽署。
2. 在簽署前，必須完成由合格團隊提供的預立醫療照護諮商，以確保當事人充分瞭解其醫療選擇、後果與權益。
3. 家屬僅能陪同或見證，無權代為簽署。
4. 認知障礙者只要經醫師評估仍具醫療決定能力，即可簽署；並非一概排除。

本題將「輕度認知障礙」設定為情境，考查考生對 ACP 與 AD 強制流程及簽署資格的理解。

選項分析

A. 18歲以上者都可以簽署預立醫療決定
錯誤。除年滿 18 歲外，還須「具醫療決定能力」。若成年但因疾病、失智、精神障礙等被判定欠缺能力，就不能簽署。

B. 意願人簽署「預立醫療決定」前須先經醫療機構「預立醫療照護諮商」
正確。法條明定 AD 需先完成 ACP，由醫師、護理師、社工或臨床心理師等跨專業團隊在合格醫療機構進行諮商並留下紀錄，之後方可簽署。

C. 家屬可全權代理簽署「預立醫療決定」文件
錯誤。AD 為高度個人化的自主決定，必須由本人簽署；家屬僅能擔任見證人或陪同，不得代理。

D. 有認

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