人體甲狀腺激素（thyroid hormone ）分泌不足時，最可能出現下列何種症狀？

本題觀念：

甲狀腺功能低下（hypothyroidism）對全身基礎代謝率、心血管及能量代謝的影響

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選項分析

A. 對熱耐受性不足（怕熱）
‧「怕熱、易流汗」是甲狀腺功能亢進（hyperthyroidism）的典型表現，因基礎代謝率升高、產熱增加。
‧甲狀腺功能低下則為「怕冷」、皮膚乾冷。故 A 為亢進時的症狀，非本題所問。

B. 醣類的異化作用提升
‧T3/T4 會促進葡萄糖吸收、肝醣分解與糖質新生。分泌不足時，這些異化（catabolism）反而下降；因此 B 錯誤。

C. 蛋白質同化作用提升
‧低甲狀腺素狀態下，蛋白質合成（anabolism）與分解皆減少，整體代謝趨於遲滯，並不會「提升」。C 錯誤。

D. 心輸出量降低
‧T3 對心臟有正變時（增加心率與收縮力）作用，可提升心輸出量 (cardiac output)。
‧當甲狀腺素不足，心率變慢、心肌收縮力下降，周邊血管阻力增加，結果就是心輸出量降低。此為臨床上容易觀察到的低甲狀腺素徵象。D 正確。

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答案解析

甲狀腺素是調控基礎代謝率的關鍵激素。T3/T4 分泌不足時，身體進入「低代謝」狀態：

1. 心血管：交感樣活性減弱 → 心搏量與心率下降 → 心輸出量降低。
2. 能量代謝：氧耗減少、發熱量減少 → 怕冷（而非怕熱）。

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