109年:醫學三(2)

下列何者不是典型之甲狀腺功能低下( hypothyroidism )的症狀?

A全身呈現黏液性腫( myxedema )
B休息靜態下之心跳過慢
C體重急速下降
D怕冷

詳細解析

本題觀念:

典型甲狀腺功能低下 (hypothyroidism) 以身體代謝普遍減緩為主,臨床可見黏液性腫 (myxedema)、心跳過慢、怕冷及體重增加等。考題重點在於辨別哪一項不屬於這些代謝減緩的典型現象。

選項分析

  • 選項A 全身呈現黏液性腫(myxedema)
    Hypothyroidism 晚期組織間隙會堆積黏多醣物質,形成非凹陷性(nonpitting)、蠟樣、下肢特別明顯的黏液性腫,常見於 untreated 或嚴重患者 (emedicine.medscape.com)。

  • 選項B 休息靜態下之心跳過慢
    甲低使交感神經與代謝活性下降,可見靜息心率減慢(bradycardia)及血壓脈壓變窄,是常見體徵之一 (emedicine.medscape.com)。

  • 選項C 體重急速下降
    甲狀腺激素不足導致基礎代謝率下降,能量消耗減少,反而使體重緩慢增加或難以減輕;快速體重下降非典型表現 ([merckm

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