108年:護理內外護理(1)

有關口腔癌之敘述,下列何者錯誤?

A鱗狀細胞癌最常見
B好發舌頭前端 3分之 1
C會有黏膜白斑症之病灶
D早期最常見的症狀是口腔出現紅斑(Erythroplakia )

詳細解析

本題觀念:

口腔癌(oral cancer)的病理型態、好發部位及早期臨床表徵。


選項分析

A. 鱗狀細胞癌最常見
‧ 正確。90 % 以上的口腔惡性腫瘤屬 squamous cell carcinoma,來源為口腔黏膜的鱗狀上皮。

B. 好發舌頭前端 3 分之 1
‧ 錯誤。本題要找的答案。
‧ 口腔癌在舌頭的好發位置是「舌側緣的前 2/3(oral tongue)中後段」,尤其是靠近舌中部與舌根交界處;真正位於「舌尖(前 1/3)」的癌症相對罕見。臺灣因嚼檳榔與吸菸習慣,頰黏膜、舌側緣仍為最常見部位,但都不是舌尖。

C. 會有黏膜白斑症之病灶
‧ 正確。Leukoplakia 為口腔癌常見的癌前病變;臨床上約有 3–6 % 會演變為鱗狀細胞癌,病灶旁亦可能同步存在 carcinoma in situ 或早期浸潤癌。

D. 早期最常見的症狀是口腔出現紅斑(erythroplakia)
‧ 正確。Erythroplakia 雖發生率低於 leukoplakia,但其「惡性潛勢」最高,組織切片常可見重度不典型增生甚至早期癌,因此在臨床上被視為最警訊、最常見且最需要警覺的早期表徵。


答案解析

舌癌屬於口腔癌的主要類型之一,但真正發生在「舌前端(舌尖、前 1/3)」的比例低;大多數病例位於舌側緣的前 2/

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