下列氣喘治療藥物中，何者屬於CysLT1（cysteinyl leukotriene receptor subtype 1）antagonist？

本題觀念

氣喘用藥中，白三烯（leukotriene）相關藥物可分成兩個容易混淆的作用層次：一類直接阻斷氣道上的 CysLT1 受體，另一類則抑制白三烯在細胞內的合成。CysLT1 受體會接受 LTC4、LTD4、LTE4 等半胱胺醯白三烯的訊號，造成支氣管收縮、黏膜水腫與分泌物增加；因此看到 antagonist，關鍵是找「受體拮抗劑」，不是只要找和白三烯有關的藥。四個選項中，zafirlukast 直接競爭性拮抗 CysLT1，故答案為 C。

選項分析

• A：❌ Cromolyn 是肥大細胞穩定劑，可減少過敏刺激下多種發炎介質釋放，屬於預防性抗發炎治療；它不是直接占據 CysLT1 受體的藥物。
• B：❌ Omalizumab 是抗 IgE 單株抗體，透過結合免疫球蛋白 E，降低過敏性發炎反應與肥大細胞活化。它的標的為 IgE，不是白三烯受體。
• C：✅ Zafirlukast 是選擇性 CysLT1 受體拮抗劑，能競爭性阻斷 LTC4、LTD4、LTE4 在氣道平滑肌與其他細胞上的作用，減少白三烯引起的支氣管收縮、血管通透性增加及黏液相關反應。
• D：❌ Zileuton 抑制 5-lipoxygenase，位於白三烯合成路徑上游，使白三烯生成量下降；它不是阻斷 CysLT1 受體的 leukotriene receptor antagonist。

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