109年:護理基礎醫學(1)
微生物學家科霍（Robert Koch ）提出特定疾病病原的判斷原則，稱之為科霍假說（Koch’s postulate ）。基於現代科技的進展，在應用的過程，科霍假說不適用於下列那一種疾病？
A麻疹（Measles）
B傷寒（Typhoid Fever ）
C蜂窩性組織炎（Cellulitis）
D帕金森氏症（Parkinson’s Disease ）
詳細解析
本題觀念：Koch’s postulate 與「感染性病原」概念
Koch 在 19 世紀提出四項判斷原則，用來證明特定微生物為某一疾病的病原。核心精神是「可分離、可培養、再接種可致同樣疾病」。因此只有「以單一微生物為因」的感染性疾病才有機會完全符合；若疾病非感染性、病因多元或病原無法培養，即不適用。
Koch’s 四大原則簡述
- 病原須存在於所有病人、而不存在於健康個體。
- 病原可自病人體內分離並純粹培養。
- 將純培養病原接種於感受性宿主，可重現相同疾病。
- 再次自實驗宿主分離出相同病原。
選項分析
A. 麻疹（Measles）
‧ 病因：Measles virus。
‧ 雖為 RNA 病毒，不易在人類外完整複製，但已能在細胞培養與靈長類動物模型證實病原性，屬典型的感染性疾病；Koch’s postulate 基本可適用。
B. 傷寒（Typhoid Fever）
‧ 病因：Salmonella enterica serovar Typhi。
‧ 純培養容易、可用動物模型或志願者實驗重現症狀，完全符合 Koch’s postulate。
C. 蜂窩性組織炎（Cellulitis）
‧ 常見病因：Streptococcus pyogenes、Staphylococcus aureus
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