109年:護理基本護理(1)

有關壓力與疾病之關係,下列敘述何者錯誤?

A壓力愈大愈可能致病
B壓力源的性質與致病性無關
C個案感受的壓力程度與致病性呈正相關
D短時間內許多的微小壓力源也可能致病

詳細解析

本題觀念:Stress‐related illness(壓力與疾病形成的關係)

壓力是否會導致身心疾病,取決於三大面向:

  1. 壓力源(stressor)的類型與特性
  2. 個體主觀的評估與感受程度(appraisal)
  3. 暴露的頻率與累積量(dose–response effect)

臨床上常引用 Holmes & Rahe 社會再適應評分表、Lazarus 的交易模式 (transactional model) 及 psychoneuroimmunology 研究,皆證實上列三項因素與罹病風險呈正相關。

選項分析

A. 壓力愈大愈可能致病
 • 壓力強度與疾病發生呈劑量效應關係,從上呼吸道感染、心血管疾病到消化性潰瘍均有證據支持。
 • 故敘述正確。

B. 壓力源的性質與致病性無關
 • 不同壓力源的致病力差異很大:
  -失親、重大疾病、暴力事件屬高危型,疾病危險分數遠高於搬家或小額經濟壓力。
  -「正向事件」如結婚、去旅行也可產生壓力,但相對危險分數較低。
 • 因此「性質無關」顯然錯誤,為本題應選項。

C. 個案感受的壓力程度與致病性呈正相關
 • Lazarus 提出「壓力=個體評估 > 資源」;同一事件若主觀感受大,激發更強的內分泌與免疫反應,致病性較高。
 • 敘述正確。

D.

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