108年:護理精社護理(2)
有關個人因應與壓力的理論,下列敘述何者正確?①下視丘-腦下垂體-腎上腺軸( HPA)的改變是個人面臨壓力源時主要的調節系統 ②壓力與中樞神經系統前額葉及邊緣系統的改變有關 ③壓力反應與個體之腦幹-運動及感覺皮質區有關 ④災難經驗對個人造成立即心理改變,但不影響個體知覺與性格特性
A①②
B②③
C③④
D①③
詳細解析
本題觀念:Stress physiology—HPA 軸與大腦區域在壓力反應中的角色
此題考查「壓力─因應理論」的生理與神經機轉,包括
- 內分泌調控:下視丘–腦下垂體–腎上腺 (Hypothalamic-Pituitary-Adrenal, HPA) 軸
- 大腦結構變化:前額葉皮質與邊緣系統 (特別是杏仁核、海馬迴)
- 壓力對高階心理功能(知覺、人格)的長期影響
選項分析
1️⃣ HPA 軸改變是個人面臨壓力源時之主要調節系統
• 面對威脅,CRH→ACTH→Cortisol 釋放,協助動員能量、調整免疫與情緒,是人體對慢性壓力的核心路徑。
✔ 正確
2️⃣ 壓力與中樞神經系統前額葉及邊緣系統的改變有關
• 慢性高 Cortisol 會抑制前額葉(決策、自我控制)與海馬迴(記憶)的神經可塑性,同時活化杏仁核(恐懼、警戒),產生情緒與認知效應。
✔ 正確
3️⃣ 壓力反應與個體之腦幹-運動及感覺皮質區有關
• 急性壓力確實經由交感─腎上腺髓質系統 (SAM) 在腦幹啟動心跳、血壓,但與「運動及感覺皮質區」並非主要路徑;該敘述將功能錯置。
✘ 錯誤
4️⃣ 災難經驗對個人造成立即心理改變,但不影響個體知覺與性格特性
• 創傷可引發 PTSD,除急性焦慮外,常見閃回、解離(知覺改
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