114年:護理基本護理(1)

有關壓力性損傷(壓瘡)形成因素的敘述,下列何者錯誤?

A當壓力高於組織中血管的壓力時將阻礙血流供應,造成組織缺氧
B相同的刺激,受壓面積越大對組織的傷害越大
C長時間承受小的壓力比短時間承受大的壓力傷害還大
D剪力是造成深層組織壓力性損傷(壓瘡)的重要因素

詳細解析

本題觀念:Pressure injury(壓力性損傷;傳統稱壓瘡)的病理生理與危險因子

形成的關鍵在於「組織長時間受到超過毛細血管灌流壓的外力」,導致持續缺血、缺氧、代謝廢物累積,最後演變成組織壞死。影響嚴重度的三大外力為

  1. 直向壓力(pressure)
  2. 剪力(shear)
  3. 摩擦力(friction)
    此外,「壓力大小 × 作用時間 × 受壓面積」共同決定組織受損程度。

選項分析

A. 當壓力高於組織中血管的壓力時將阻礙血流供應,造成組織缺氧
• 毛細血管閉鎖壓約 32 mmHg。外力若持續高於此值,血流停止,6–8 小時即可發生不可逆壞死。
→ 敘述正確。

B. 相同的刺激,受壓面積越大對組織的傷害越大
• 壓力=力量 ÷ 面積(P = F/A)。在「相同重量或力量」的前提下,面積越大,單位面積所受壓力反而越小,組織受損機率降低;反之,面積越小(如骨突部位)最容易壞死。
→ 敘述錯誤。

C. 長時間承受小的壓力比短時間承受大的壓力傷害還大
• 壓力-時間曲線呈反比:壓力略高於臨界值但持續作用,同樣會造成缺血壞死,臨床上久坐輪椅、長期臥床的人即屬此種情形。
→ 敘述正確。

D. 剪力是造成深層組織壓力性損傷(壓瘡)的重要因素
• 剪力常見於半坐臥病人滑落床尾時,皮膚固定

...(解析預覽)...