109年:護理基本護理(1)

協助王老先生執行床上擦澡,下列敘述何者正確?

A先脫靠近護理師側之衣袖,再脫護理師遠側衣袖
B以同一條濕毛巾擦拭兩耳孔後再擦拭兩眼及鼻孔
C毛巾由病人肢體近心端往遠心端進行擦拭
D沐浴後,以少許50%酒精輕拍頸、背、臀部皮膚

詳細解析

本題觀念:床上擦澡(bed bath)的操作原則

重點包含

  1. 更衣順序與身體力學:護理人員先處理「靠近自己」的一側,以減少跨越病人身體並降低護理師腰背負荷。
  2. 皮膚清潔與感染控制:擦拭由乾淨到髒、由遠端到近端以促進靜脈回流,且五官需分別使用不同乾淨面或毛巾,避免交叉感染。
  3. 皮膚保護:避免使用刺激性或易致乾裂的溶液(如 50% 酒精)直接拍打皮膚。

選項分析

A. 先脫靠近護理師側之衣袖,再脫護理師遠側衣袖
‧ 正確。無特殊傷患情形時,協助病人脫衣以「靠近護理師側先脫」最省力也最能保護護理師的腰背;若病人有傷肢或留置管路則遵守「脫健穿患」原則,但題目未提特殊狀況,故此順序正確。

B. 以同一條濕毛巾擦拭兩耳孔後再擦拭兩眼及鼻孔
‧ 錯誤。五官屬高感染風險區,應由最乾淨處(眼→臉→耳)向較髒處擦拭,且每次需換乾淨面或換新毛巾,決不可用擦過耳朵的毛巾再擦眼與鼻孔。

C. 毛巾由病人肢體近心端往遠心端進行擦拭
‧ 錯誤。標準做法為「遠心端→近心端」(如手指→肩、足趾→大腿),可促進靜脈回流與淋巴循環。

D. 沐浴後,以少許 50% 酒精輕拍頸、背、臀部皮膚
‧ 錯誤。50% 酒精具脫脂、刺激與乾燥作用,易造成皮膚乾裂甚至引發刺激性皮膚炎,特別是老人家皮膚較乾薄,更不宜使用。護理上常以潤膚乳液輕柔塗抹或按摩,並非酒精。

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