108年:護理基本護理(1)
協助病人更衣的步驟,下列敘述何者正確?
A協助右手受傷病人脫衣時,應先脫左手再脫右手衣袖
B協助右手靜脈點滴注射之病人穿衣時,應先穿左手再穿右手衣袖
C協助左腿受傷病人脫褲時,應先脫左側再脫右側褲管
D協助左腿受傷病人穿褲時,應先穿右腿再穿左腿褲管
詳細解析
本題觀念:臨床護理之「更衣原則」──脫健、穿患
在協助病人更換衣物時,為了減少疼痛、避免過度搬動受傷肢體或拉扯到留置管路,應遵循固定順序:
- 脫衣服:先脫「健側」(未受傷或無管路側),再脫「患側」。
- 穿衣服:先穿「患側」,再穿「健側」。
此口訣「脫健,穿患」是護理臨床操作的基本安全原則,亦屬國考常考重點之一。
選項分析
A. 協助右手受傷病人脫衣時,應先脫左手再脫右手衣袖
‧ 右手=患側,左手=健側。脫衣時應「先脫健側」→ 先左後右,完全符合原則。正確。
B. 協助右手靜脈點滴注射之病人穿衣時,應先穿左手再穿右手衣袖
‧ 點滴側視為患側。穿衣應「先穿患側」→ 應先穿右手,本敘述顛倒,錯誤。
C. 協助左腿受傷病人脫褲時,應先脫左側再脫右側褲管
‧ 左腿=患側,脫褲應「先脫健側」→ 應先脫右側,本敘述錯誤。
D. 協助左腿受傷病人穿褲時,應先穿右腿再穿左腿褲管
‧ 穿褲應「先穿患側」→ 應先穿左腿,本敘述錯誤。
答案解析
正確答案為 A。
依「脫健、穿患」原則操作,可讓衣物最大幅度地由健側移動,降低了對患側關節與軟組織的牽拉,同時避免牽扯輸液導管、外固定器或術後傷口,確保病人舒適與安全。
臨床重要性
- 預防併發症:減少拉扯導致的疼痛、出血或點滴外滲。
- 節省人力
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