黃老太太 88歲全身癱瘓，身上有異味及汗臭味，下列何項護理措施最不恰當？

本題觀念：長期臥床老年病人的基本清潔與皮膚護理

臥床失能個案因活動量低、排汗及分泌物累積，極易出現異味、汗臭與皮膚問題。護理重點包含：

1. 維持全身及局部清潔，減少微生物生長。
2. 保護脆弱皮膚，避免乾裂、脫屑或摩擦性損傷。
3. 促進血液循環與舒適，但方法須「安全、溫和、保濕」。

選項分析

A. 以肥皂及清水執行床上沐浴
‧作用：全面去除汗液、皮脂與汙垢。
‧注意：選擇溫和 pH 值的肥皂或沐浴乳，水溫 40 °C 左右，洗後立即擦乾並塗抹保濕乳液。
→ 合宜且常用。

B. 以 50% 酒精按摩促進血液循環
‧酒精具脫脂、揮發快、強烈乾燥與刺激性，長者皮膚角質層薄，易造成乾裂、脫皮或接觸性皮炎。
‧按摩本身可促進循環，但應使用潤滑且保濕的乳液或按摩油，而非高濃度酒精。
→ 最不恰當。

C. 以洗髮精執行床上洗頭
‧目的：清除頭皮汗垢、減少異味。
‧執行：使用洗髮盆、防水墊，水溫適中，洗後徹底吹乾頭皮。
→ 適當且能改善頭部異味。

D. 以會陰護理協助清潔會陰處
‧臥床長者常有尿便失禁，尿糞刺激與濕度會增加尿布疹、尿布性皮膚炎及泌尿道感染風險。
‧正確會陰護理（由前向後、溫水、溫和潔劑）屬必要日常照顧。
→ 合宜。

答案解析

50% 酒精屬高濃度乙醇，揮發時帶走大量水分，會破壞天然皮脂膜，使老年人已乾

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