有關暫時性缺血發作（transient ischemic attack; TIA ）使用藥物治療，下列何者正確？

本題觀念：暫時性腦缺血發作（Transient Ischemic Attack, TIA）之藥物處置

TIA 為短暫性、可逆的腦部缺血事件，臨床常被視為「中風前兆」。其主要危險在於往後發生缺血性腦中風的機率大幅升高，因此治療目標並非降低腦壓或改善暫時症狀，而是「預防再次血栓形成與中風」。根據當時（及現行）臨床共識與指引，第一線藥物即為抗血小板劑，如 Aspirin；若禁忌或需要加強效果，可考慮 Clopidogrel 或 Aspirin + Dipyridamole。

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選項分析

A. 抗血小板凝集藥物，如 Aspirin
‧ Aspirin 抑制血小板 COX-1，降低血栓形成，是 TIA 與缺血性中風後續二級預防的基石。臨床指引建議 TIA 後 24 小時內即開始並長期使用。
→ 正確。

B. 降低腦壓藥物，如 Mannitol
‧ Mannitol 為滲透性利尿劑，用於顱內壓升高（IICP）的急救情境。TIA 病人通常無顱壓升高問題，例行使用反無助於預防血栓。
→ 錯誤。

C. 腦血管擴張劑，如 Papaverine
‧ Papaverine 主打平滑肌鬆弛以擴張血管，但並未證實能降低 TIA 或中風風險，且可能造成低血壓、顱內壓變化。現行治療已不建議。
→ 錯誤。

D. 預防血管痙攣劑，如 Nimodipine
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