109年:基礎呼治(2)

一般來說,病人使用高濃度氧氣治療過久,可能產生不良反應,下列敘述何者正確?①會胸悶 ②會氣促 ③會造成類似急性呼吸窘迫症候群表現 ④使用氧分率(FiO₂)0.6以下,比較不易發生

A①②③
B①②④
C①③④
D②③④

詳細解析

本題觀念:

氧氣毒性(oxygen toxicity)指病人長時間吸入高濃度氧氣後,因體內自由基(free radical)大量堆積、超過抗氧化系統負荷,造成肺泡上皮與微血管損傷。臨床表現可從輕微的胸悶、氣促,進展到類似急性呼吸窘迫症候群(acute respiratory distress syndrome, ARDS)的瀰漫性肺損傷。多數教科書建議吸入氧分率(FiO₂)應盡量控制在0.5(50%)以下,才較能降低長時間使用產生氧氣毒性的風險,而非以0.6為安全分界。

選項分析

  • ①會胸悶 ✅正確,屬於氧氣毒性早期常見症狀之一。
  • ②會氣促 ✅正確,隨肺損傷進展,病人會出現呼吸困難、呼吸速率上升。
  • ③會造成類似急性呼吸窘迫症候群表現 ✅正確,長時間高濃度氧氣可造成瀰漫性肺泡損傷,影像與生理表現類似ARDS。
  • ④使用氧分率(FiO₂)0.6以下,比較不易發生 ❌錯誤,多數文獻與教科書認為安全分界應落在FiO₂ 0.5左右,即使FiO₂在0.5至0.6之間,長時間使用仍有產生氧氣毒性的風險,並非以0.6為安全門檻。

答案解析

①②③皆為長時間高濃度氧氣治療常見的不良反應,屬正確敘述;④則將安全分界設在FiO₂ 0.6,與臨床教科書普遍認定FiO₂應控制在0.5以下才較安全的觀念不符,故④為錯誤敘述。臨床上即使Fi

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