某一社區大型女性荷爾蒙補充療法（HRT）隨機分派臨床試驗，計算其HRT治療介入與對照組兩組試驗結果（心血管事件（CHD）發生）之相對風險（relative risk, RR）為下列何者？（對照組每年發生28 CHD events/10,000 women，而HRT治療介入組每年發生38 CHD events/10,000 women）
詳細解析
本題觀念：
相對風險(relative risk, RR) 用來比較「暴露組／介入組」發生事件的風險，相對於「未暴露組／對照組」有多高。公式是：RR = 介入組事件發生率 ÷ 對照組事件發生率。本題給的是每年每 10,000 名女性發生 CHD events 的次數，兩組分母相同，所以可以直接用 38 ÷ 28，不需要再換算成百分比。
計算步驟
HRT 介入組：38 CHD events / 10,000 women / year。
對照組：28 CHD events / 10,000 women / year。
RR = 38/10,000 ÷ 28/10,000 = 38 ÷ 28 = 1.357。
因此正確答案是 C。
選項分析
A. 1/1,000：❌ 錯誤。這像是絕對風險差的單位換算。若算絕對風險差，會是 38 - 28 = 10 events/10,000 women/year，也就是 1/1,000 women/year；但題目問的是 RR，不是 absolute risk difference。
B. 0.737：❌ 錯誤。0.737 是 28 ÷ 38，也就是把對照組放在分子、介入組放在分母，方向反了。若研究問題是「對照組相對於 HRT 組風險多少」才會接近這個數字；本題問 HRT 治療介入與對照組的相對風險，通常以介入組除以對照組。
C. 1.357：✅ 正確。HRT 組 CHD 發生率較高，RR 大於 1，表示 HRT 組 CHD 事件風險約為對照組的 1.36 倍。
D. 1,000：❌ 錯誤。這是把每 10,000 人的事件差或比例概念混亂後得到的量級，與 RR 無關。RR 是無單位比值，不會保留 women/year 這種單位。
答案解析
正確答案是 C。相對風險的判讀重點有兩個：一是分子分母的方向，二是 RR 和絕對風險差不同。RR = 1 代表兩組風險相同；RR > 1 代表介入組風險較高；RR < 1 代表介入組風險較低。本題 HRT 組每 10,000 人年有 38 件 CHD，對照組有 28 件，因此 HRT 組風險較高。用 38/28 得 1.357，代表相對增加約 35.7%。若改算絕對風險增加，才是每 10,000 人年多 10 件，兩者回答的是不同問題。
核心知識點
- RR = exposed/intervention risk ÷ unexposed/control risk。
- 分母相同時，可直接用事件數相除。
- RR 無單位；風險差才有每人年或每 10,000 人年的單位。
- RR > 1 表示介入組事件風險較高。
臨床重要性
讀臨床試驗時，RR 會告訴你相對變化，風險差與 number needed to harm/treat 才能反映實際多多少事件。國考常把 RR、odds ratio、risk difference 混在選項中，先寫公式再代入，最不容易被單位干擾。