關於2歲時典型發展幼兒的發展狀況,下列敘述何者最適當?
詳細解析
本題觀念:
本題考2歲典型發展幼兒(toddler)在動作、語言、認知與社會情緒各面向的發展里程碑(developmental milestones),是兒科學/兒童發展篩檢常考重點,須熟悉各年齡層對應的預期表現,避免把3歲或更早期嬰兒的里程碑誤植於2歲。
選項分析
(A) 可以一步一踏板的走下樓梯 — ❌ 不適當。獨立地一腳一階、不需扶欄杆上下樓梯(walking up/down stairs alternating feet without support)通常是3歲左右才成熟的粗大動作(gross motor)里程碑;2歲幼兒多半仍需扶著扶手,且常以兩腳併踏同一階的方式上下樓梯。
(B) 可以了解因果關係並簡單回答,例如:當你肚子餓的時候可以做什麼? — ❌ 不適當。這類需要理解因果關係並以語言表達解決方式的問題,屬於較高階的語言推理(verbal reasoning)能力,一般約3歲左右才穩定出現;2歲幼兒的語言發展仍以簡單詞彙、雙字詞句(two-word phrases)為主,尚未成熟到能可靠回答此類因果推理問題。
(C) 聽到自己的名字時會有所反應(refers to self by name) — ✅ 最適當(本題答案)。以自己的名字稱呼自己(而非使用代名詞「我」),是18至24個月大幼兒常見的表達性語言(expressive language)里程碑,符合2歲幼兒的典型語言發展階段;使用第一人稱代名詞「我」通常要到2歲半至3歲左右才逐漸成熟。
(D) 無法區辨熟悉的家人與陌生人,陌生人靠近時大多不會害怕 — ❌ 不適當。陌生人焦慮(stranger anxiety)一般於出生後8至9個月大時出現,代表嬰兒已能區辨熟悉照顧者與陌生人;到了2歲,幼兒早已能清楚區辨熟悉家人與陌生人,此選項所描述「無法區辨、不會害怕」反而是遠比2歲更年幼(甚至未滿8個月)嬰兒的表現,並非2歲幼兒典型發展狀況。
答案解析
正確答案為 (C)。2歲幼兒發展篩檢的重點之一,是能以自己的名字稱呼自己這項表達性語言里程碑,屬於18至24個月常見表現,時序上與2歲吻合。相對地,選項A的獨立交替步伐上下樓梯、選項B的因果關係語言推理,皆屬於約3歲左右才成熟的能力;選項D描述的「無法區辨熟悉者與陌生人」則是遠比2歲更年幼嬰兒(陌生人焦慮尚未出現前)的表現,與2歲幼兒的典型社會情緒發展不符。四個選項中,只有C的敘述在發展時序上正確對應2歲幼兒。
核心知識點
- 2歲(24個月)幼兒典型發展里程碑:以自己名字自稱、雙字詞句、可疊高數塊積木、開始出現平行遊戲(parallel play)。
- 約3歲幼兒典型發展里程碑:獨立交替步伐上下樓梯(不扶欄杆)、可簡單回答因果關係問題、開始使用「我」等第一人稱代名詞、可單腳站立片刻。
- 陌生人焦慮:約8至9個月大出現,反映嬰兒已具備區辨熟悉與陌生對象之能力;至2歲時幼兒早已能穩定區辨家人與陌生人。
- 兒童發展評估須依各年齡層里程碑逐項核對,避免把較晚或較早年齡層的正常表現誤判為異常。
臨床重要性
兒科健兒門診(well-child visit)常規進行發展篩檢,掌握各年齡層粗大動作、精細動作、語言與社會情緒里程碑的正確時序,有助於及早辨識發展遲緩(developmental delay)個案並適時轉介評估;若將3歲才出現的能力誤認為2歲應有表現而未達成,可能導致不必要的過度轉介,反之若忽略真正的發展遲緩則會延誤早期療育介入時機。