109年:護理內外護理(1)

有關過敏性休克的治療與護理指導,下列何者錯誤?

A治療的目標是緩解症狀
B避免接觸過敏原或食用引起過敏的食物
C給予藥物或生物性製劑需先行皮膚試驗
D減敏感療法之目的在增加IgE的濃度

詳細解析

本題觀念:

過敏性休克(anaphylactic shock)的急救處置與後續預防措施(包括過敏原避免與減敏感免疫療法)的正確觀念。


選項分析

A.「治療的目標是緩解症狀」
‧急性期首要目標確實是迅速解除呼吸道阻塞、支氣管痙攣、低血壓等症狀,以防止心肺衰竭與器官缺氧。Epinephrine、抗組織胺、類固醇、輸液等皆屬於「緩解症狀並逆轉生理危急」的手段,敘述正確。

B.「避免接觸過敏原或食用引起過敏的食物」
‧過敏性休克屬於第一型過敏反應,再次暴露同一過敏原即可誘發;因此最基本且最有效的長期預防就是完全避免接觸或攝取相關過敏原,敘述正確。

C.「給予藥物或生物性製劑需先行皮膚試驗」
‧臨床常見的高危藥物(如Penicillin、某些抗毒血清、單株抗體等)在初次或久未使用前,通常先行皮膚試驗評估是否具備IgE介導的過敏風險,敘述正確。

D.「減敏感療法之目的在增加IgE的濃度」
‧減敏感(免疫療法)是透過定期且漸進式給予極低劑量的過敏原,誘導體內產生「阻斷性抗體」IgG4,同時降低IgE濃度、抑制肥大細胞與嗜鹼性白血球的活化,並使T細胞反應從Th2偏向Th1。其目的是「降低 IgE、增加 IgG」,而非增加 IgE。因此此敘述錯誤,為本題答案。


答案解析

減敏感療法的核心在於調整免疫耐受,最終讓病人在暴露

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