下列有關過敏性休克之敘述，何者錯誤？

本題觀念

過敏性休克（anaphylactic shock）是嚴重、快速進展的全身性過敏反應，可能同時造成呼吸道水腫、支氣管收縮、血管擴張與血管通透性增加。病人可能在短時間內出現喘鳴、聲音沙啞、喉頭緊縮、低血壓、皮膚潮紅或蕁麻疹，也可能沒有明顯皮膚表現。處置要先依 ABC 評估並確保氣道，立刻給予肌肉注射腎上腺素（epinephrine），再處理氧合、靜脈輸液及持續低血壓。

本題問的是錯誤敘述，判斷重點在藥物優先順序。腎上腺素能同時改善氣道黏膜水腫、支氣管收縮與循環崩潰，是第一線且不能因等待其他藥物而延遲；多巴胺（dopamine）並非所有過敏性休克病人都要立即注射的首選。

選項分析

• A 正確。 肥大細胞與嗜鹼性細胞活化後會釋放組織胺、白三烯、前列腺素等介質，造成血管擴張、通透性增加、支氣管收縮與黏膜水腫。常見機轉是免疫球蛋白 E（IgE）介導，但也有非 IgE 機轉；選項對主要病理生理的描述可以接受。

• B 正確。 過敏反應可能很快導致舌頭、咽喉或喉頭水腫，進一步造成氣道阻塞。因此要盡早評估聲音改變、喘鳴、呼吸功增加與氧合狀態，必要時提早準備氣道處置。確保呼吸道通暢是初始評估與治療的重要目標，但不能因此延誤腎上腺素。

• C 正確。 若能安全做到，應立即停止輸注可疑藥物、移除蜂螫等誘發物，並讓病人避免站立；同時呼叫緊急醫療

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