動脈血液氣體分析結果：pH 7.30, PaO₂ 106 mmHg, PaCO₂ 32 mmHg, HCO₃⁻ 16 mEq/L, Na⁺ 138 mEq/L, K⁺ 3.5 mEq/L，此結果判讀為何？

本題觀念：

判讀動脈血液氣體分析（arterial blood gas, ABG）的核心步驟：先看 pH 決定酸血症或鹼血症，再看 PaCO₂（呼吸性成分）與 HCO₃⁻（代謝性成分）何者異常方向與 pH 一致，判斷原發性異常是呼吸性還是代謝性，最後用代償公式確認呼吸或腎臟代償是否恰當、有無合併第二種酸鹼失衡。

選項分析

四種判讀方向與本題數值比對如下：

判讀方向	預期變化	本題數值是否相符
呼吸性酸中毒	PaCO₂↑、pH↓	PaCO₂ 32（偏低），不符
呼吸性鹼中毒	PaCO₂↓、pH↑	pH 7.30（偏低），不符
代謝性酸中毒	HCO₃⁻↓、pH↓	HCO₃⁻ 16、pH 7.30，皆偏低，相符
代謝性鹼中毒	HCO₃⁻↑、pH↑	HCO₃⁻ 16（偏低），不符

• A ❌ 呼吸性酸中毒：特徵是 PaCO₂ 上升（體內二氧化碳蓄積），但本題 PaCO₂ 只有 32 mmHg，低於正常值（35–45 mmHg），方向相反，不成立。
• B ❌ 呼吸性鹼中毒：若是單純呼吸性鹼中毒，pH 應偏高（過度換氣、CO₂ 排出過多），但本題 pH 為 7.30，明顯偏酸，方向相反，不成立。
• C ✅ 代謝性酸中毒：HCO₃⁻ 16 mEq/L 明顯低於正常

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