懷孕28週婦女，羊水指數（AFI）小於5公分，表示胎兒可能出現下列何種情況？

本題觀念：羊水量評估與其對胎兒狀況之意義

羊水指數 (amniotic fluid index, AFI) 以四象限加總方式測量。
‧ 正常：8–18 cm
‧ Borderline：5–7 cm
‧ Oligohydramnios：< 5 cm
‧ Polyhydramnios：> 24 cm

羊水量主要來自胎兒尿液與肺液分泌，吞嚥與經胎膜吸收則為回收途徑。若羊水過少，通常代表胎兒腎臟生成尿液不足，或胎盤灌流不良使尿生成減少，進而造成胎兒整體營養/氧供不足，導致「子宮內生長遲滯 (intra-uterine growth restriction, IUGR)」。

選項分析

A. 水腦 (hydrocephalus)
　胎兒腦室積水與羊水量無直接相關，臨床多見頭圍過大且常合併「羊水過多」而非過少，故不符合題意。

B. 胎兒過重 (macrosomia)
　巨大兒常見於糖尿病孕婦，亦好發「羊水過多」，與羊水過少方向相反。

C. 食道閉鎖 (esophageal atresia)
　吞嚥路徑阻斷，羊水無法被吞入消化道回收，因而造成「羊水過多」。所以與題目情況相反。

D. 子宮內生長遲滯 (IUGR)
　胎盤功能不良/慢性胎兒缺氧 ➜ 腎血流下降 ➜ 尿量減少 ➜ 羊水減少 (AFI < 5 cm)。臨床最常

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