110年:專麻通論
50 歲停經婦女,BMI 為 22 kg / m 2,健康檢查發現其 HbA 1 C 值為 6.7 %,醫師建議其先調整生活型態。病人想藉由運動改善其血糖控制,下列敘述何者較不合適?
A運動過程中應控制心跳勿超過 100 次 / 分鐘,以免增加心臟負擔
B適度的重量訓練可以增進肌力與肌耐力,有助於血糖控制
C快走與慢跑等有氧運動是不錯的選擇,可改善心肺能力與身體組成
D這樣的運動策略屬於三段五級中的次級預防,旨在健康促進
詳細解析
本題觀念:
本題情境是50歲停經婦女、BMI正常(22 kg/m²),健檢發現糖化血色素(HbA1c)6.7%(屬糖尿病前期),醫師建議先以生活型態調整(運動)改善血糖控制。考點涵蓋兩部分:一是糖尿病/糖尿病前期病人的運動處方原則是否正確;二是「三段五級」預防醫學架構中,本案例的運動介入屬於哪一個層級。
選項分析
- A ❌:「運動過程中應控制心跳勿超過100次/分鐘,以免增加心臟負擔」,這是本題答案,屬於較不合適的敘述。標準的運動處方原則並非用單一、固定的心跳數值(如100次/分鐘)當作所有病人的上限,而是應依個人年齡、體能與共病狀況,用「年齡預估最大心跳率的百分比」或「談話測試」(運動中能說話但無法唱歌,即為中等強度)來個別化設定運動強度目標。以本案例50歲、BMI正常、無心血管疾病證據的病人而言,固定使用100次/分鐘作為上限缺乏實證依據,且可能過度保守,反而限制了運動帶來的血糖改善效益。
- B ✅:「適度的重量訓練可以增進肌力與肌耐力,有助於血糖控制」是正確敘述。阻力訓練(重量訓練)已被證實有助於改善胰島素敏感性、增加肌肉對葡萄糖的利用,是糖尿病及糖尿病前期病人運動處方的重要一環,建議每週2~3次。
- C ✅:「快走與慢跑等有氧運動是不錯的選擇,可改善心肺能力與身體組成」也是正確敘述。中等強度有氧運動(如快走、慢跑)建議每週累積至少150分鐘,有助於改
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