專科護理師設計3 個月「過重成人改變錯誤飲食行為」的介入團體，目標為改變學習者的飲食行為。下列何者最適合做為第一個月參與者行為改變的評量指標？

本題觀念：

本題考的是行為改變介入設計中「評量指標」的選擇原則。行為改變科學把評量指標分成兩類：一類是「過程指標／近端指標（proximal outcome）」，用來評量介入初期學習者是否真的「開始做出改變」，例如自我監測行為、參與度、行為執行頻率；另一類是「結果指標／遠端指標（distal outcome）」，用來評量介入一段時間後才會顯現的生理或健康結果，例如體重、血脂、體脂肪等。介入計畫在不同階段應搭配不同性質的評量指標，才能正確反映「行為是否真的改變」。

選項分析

• A．體脂肪降低 2 %：體脂肪屬於生理組成指標，需要飲食與活動行為長期累積改變後才會出現可測得的變化，通常要數個月才能顯現，並不適合用來評量介入第一個月的行為改變。
• B．低密度脂蛋白降低 5 %：低密度脂蛋白（LDL）屬於血液生化指標，反映的是飲食型態長期調整後的代謝結果，同樣需要較長時間累積才會改變，第一個月測量往往變化不明顯，不適合作為短期行為評量指標。
• C．完成 20 天每日飲食紀錄：每日飲食紀錄（self-monitoring）是直接測量「飲食行為本身」是否確實執行的過程指標，能在介入的第一個月就即時反映學習者是否真正投入行為改變，屬於典型的近端評量指標，故本選項為正解。
• D．每日步行步數達 7000 步：步行步數是身體活動量指標，雖然也是

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