114年:專麻通論

李小姐 BMI 為 29 kg / m ²,想減重但常因工作忙碌無法持續運動。她表示:「我已經下載健身 App,每天早上做個 15 分鐘,但週末常懶得動」。依據跨理論模式 ( transtheoretical model , TTM ) ,下列哪一階段最符合她目前的狀態?

A前預備期 ( precontemplation stage )
B預備期 ( contemplation stage )
C行動期 ( action stage )
D維持期 ( maintenance stage )

詳細解析

本題觀念:

本題考點為健康行為改變理論中的跨理論模式(transtheoretical model, TTM),又稱階段改變模式(stages of change model),用以評估個案對於行為改變(如運動、戒菸、減重)所處的心理準備階段,據此擬定符合個案準備度的介入策略。

選項分析

A選項:前預備期(precontemplation stage)——此階段個案尚未意識到行為改變的必要性,或完全沒有在未來6個月內改變行為的意圖。案例中李小姐已下載健身App並每天執行運動,顯示她已具備改變意圖並付諸行動,並非停留在前預備期。

B選項:預備期(contemplation stage)——此階段個案已意識到行為改變的重要性,且有意在未來6個月內採取行動,但尚未真正展開具體行為改變。李小姐已經展開實際運動行為(每天做15分鐘),已超越單純「有意圖但未行動」的階段,不符合此階段定義。

C選項:行動期(action stage)——此階段個案已在過去6個月內展開具體、可觀察的行為改變,但改變尚未穩定持續超過6個月,且仍可能出現中斷或不穩定的情形。李小姐目前每天早上執行15分鐘運動,但週末常懶得動,顯示她已具體展開行為改變、但尚未達到穩定持續的狀態,完全符合行動期的特徵,為本題正解。

D選項:維持期(maintenance stage)——此階段個案的行為改變已穩定維持超過6個月,較少出現故態復萌的風險。案例並未說明李小姐已維持運動習慣超過半年,且她仍有週末中斷運動的不穩定情形,因此不符合維持期的定義。

答案解析

本題答案為C。跨理論模式將行為改變歷程分為無意圖期、意圖期(contemplation)、準備期(preparation)、行動期(action)、維持期(maintenance)等階段。判斷個案所處階段的關鍵在於「是否已展開具體行為」與「行為改變維持的時間長度」。李小姐已具體執行運動行為(每天15分鐘),但週末仍常中斷,顯示行為改變尚在進行中、尚未穩定達6個月以上,故最符合行動期的定義。

核心知識點

  • 跨理論模式(TTM)六階段:無意圖期、意圖期、準備期、行動期、維持期、復發
  • 行動期(action stage):已具體改變行為,但維持時間未滿6個月,行為尚不穩定
  • 維持期(maintenance stage):行為改變已穩定持續6個月以上
  • 依個案所處改變階段擬定對應的健康促進介入策略,是專科護理師衛教與行為改變諮商的重要基礎

參考資料

  1. Transtheoretical model 健康行為改變理論相關資料
  2. The transtheoretical model: applications to exercise behavior(跨理論模式應用於運動行為之實證研究)