下列何者不建議接種人類乳突病毒 ( Human Papillomavirus , HPV ) 疫苗？

本題觀念：

人類乳突病毒（human papillomavirus, HPV）疫苗是預防子宮頸癌、其他HPV相關癌症及生殖器疣的重要公衛工具。目前國際疫苗接種建議將接種對象與時機分為三個層級：常規建議（9至26歲）、共享臨床決策（27至45歲，需個別評估效益）、以及不建議常規接種（46歲以上，效益證據有限）。此外，懷孕狀態也是接種前須特別評估的族群。本題為複選題，要求找出「不建議」接種HPV疫苗的對象。

選項分析

A－❌「男性高三學生」。高三學生年齡通常落在17至18歲，屬於HPV疫苗常規建議接種年齡範圍（9至26歲）內，且現行建議已將男性納入常規接種對象，可預防生殖器疣與部分HPV相關癌症，故此對象應接種，非本題答案。

B－✅（答案）「懷孕6週女性」。目前HPV疫苗屬於非活性（次單元）疫苗，理論上懷孕期間接種並不會對胎兒造成已知傷害，但因懷孕婦女之安全性研究資料仍屬有限，各國指引一致建議「懷孕期間不建議接種」，應延後至分娩後再完成接種；若接種當下才發現已懷孕，不需特別處置（如中止妊娠或額外檢查），僅需暫緩剩餘劑次即可，接種前也不需常規驗孕。故懷孕中的婦女屬於「不建議」接種對象。

C－✅（答案）「48歲停經婦女」。HPV疫苗常規建議接種年齡上限為26歲；27至45歲屬於共享臨床決策範圍，須由醫療人員與個案討論後續感染與癌前病變風險、過去

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