手術前檢測β-hCG是因為病人可能有何種情況？

本題觀念：

本題考的是術前常規檢驗項目中，為什麼要檢測β-hCG（人類絨毛膜促性腺激素，beta human chorionic gonadotropin），也就是術前孕檢的臨床目的。

選項分析

A) 控制不良的糖尿病：評估糖尿病控制情形應使用血糖、糖化血色素等檢驗，與β-hCG無關。

B) 近日內暴露於肝炎病毒：評估是否感染肝炎應檢測肝炎病毒相關血清標記（如B型肝炎表面抗原），與β-hCG無關。

C) 近日內有使用毛地黃(digoxin)：評估毛地黃使用情形應以藥物血中濃度或心電圖變化評估，與β-hCG無關。

D) 懷孕：β-hCG是由胎盤滋養層細胞分泌的荷爾蒙，是臨床上診斷懷孕最標準、最敏感的生化指標，術前對育齡女性檢測β-hCG，目的就是要排除病人自己可能還不知道的懷孕狀態。

答案解析

答案為D。血清β-hCG最早可在受孕後約7天測得，尿液β-hCG最早可在受孕後14天測得，是目前臨床上診斷懷孕最標準、也最敏感的生化檢驗方法。對育齡女性而言，若懷孕狀態未被察覺就接受麻醉與手術，可能因為麻醉藥物、手術本身的壓力反應、放射線暴露等因素，對懷孕初期（此時孕婦通常尚未自覺懷孕）的胚胎造成致畸或流產的風險。因此，美國麻醉醫學會建議：對於檢測結果可能改變病人手術照護與麻醉處置方式的育齡病人，應在取得病人同意後，於術前提供懷孕檢測。若檢測結果確認懷孕，醫療

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