有關嗎啡類止痛劑的說明，下列何者正確？

本題觀念：

鴉片類止痛藥（opioid analgesics）主要作用於 μ 受體（mu receptor），透過中樞神經抑制痛覺傳遞，但不同藥物在藥效強度、代謝途徑及給藥方式上有明顯差異，臨床選藥須考慮病人器官功能（尤其腎功能）與疾病背景。

選項分析

• A：❌ 錯誤。嗎啡類藥物作用於 μ 受體的典型反應是呼吸抑制（心搏、呼吸變慢）與瞳孔縮小（miosis），而非心搏過快及瞳孔放大，此選項描述方向完全相反。
• B：❌ 錯誤。Meperidine（Demerol®）過去雖曾用於急性胰臟炎止痛，但現已證實其成癮風險高，且代謝物 normeperidine 具神經毒性（可能誘發癲癇），尤其腎功能不全病人更容易蓄積中毒，並非「少見成癮」。
• C：❌ 錯誤。Morphine 主要經肝臟代謝為活性代謝物 morphine-6-glucuronide（M6G），此代謝物須經腎臟排除；腎功能不全病人會使 M6G 蓄積，加強鎮痛及呼吸抑制作用，因此腎衰竭病人使用 morphine 時務必調整劑量或延長給藥間隔，而非「不須調整」。
• D：✅ 正確（本題答案）。Fentanyl 是脂溶性極高的強效合成鴉片類藥物，效價約為 morphine 的 50 至 100 倍，可經由靜脈、經皮貼片（transdermal patch）及黏膜（如鼻黏膜、口頰黏膜）等多種途徑吸收，臨床應用彈性

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