有關硬脊膜外止痛的副作用，下列敘述何者錯誤？

本題觀念

硬脊膜外止痛（epidural analgesia）常合併使用局部麻醉藥物（local anesthetic）與類鴉片藥物（opioid），兩者作用機轉不同，副作用型態也不同：局部麻醉藥物主要造成感覺與運動神經阻斷相關的表現（如低血壓、下肢無力），類鴉片藥物則主要作用於脊髓與中樞的類鴉片受體，產生噁心嘔吐、搔癢、呼吸抑制、尿滯留等典型副作用。專科護理師執行硬脊膜外止痛照護時，須能區分副作用來源、辨識警示徵象（如硬脊膜外血腫），並知道對應的處置方式。

選項分析

• A. ❌（本題答案）：噁心、嘔吐、搔癢是硬脊膜外類鴉片藥物（epidural opioid）常見且典型的副作用，機轉與類鴉片藥物作用於脊髓後角及腦幹的類鴉片受體有關；局部麻醉藥物的主要副作用則是感覺／運動神經阻斷相關表現（如低血壓、下肢無力麻木），並非造成噁心嘔吐搔癢的主因。本選項把這些副作用歸因於局部麻醉藥物，因果歸屬錯誤，是本題所問的錯誤敘述。
• B. ✅：硬脊膜外止痛病人若出現超出預期範圍、遲遲未消退的持續性運動神經阻斷（motor block），是硬脊膜外血腫（epidural hematoma）壓迫脊髓的重要警示徵象，臨床上應立即停止給藥並密切觀察，必要時安排影像檢查排除血腫，避免延誤造成永久性神經損傷，敘述正確。
• C. ✅：懷疑類鴉片藥物（如嗎啡）造成的呼吸抑制，屬於類鴉片受體

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