110年:專麻進階

有關鎮靜 - 安眠藥物 ( sedative-hypnotic drugs ) ,下列敘述何者正確?

A苯二氮平類藥物 ( benzodiazepines ) 之拮抗劑為 naloxone
B巴比妥酸鹽 ( barbiturate ) 之拮抗劑為 flumazenil
Cfospropofol 是 propofol 的水溶性前驅藥物 ( prodrug ) ,注射時較無疼痛感
Dpropofol 對於上呼吸道的反射抑制比 thiopental 來得小,所以適合放置 LMA ( laryngeal mask airway )

詳細解析

本題觀念:

鎮靜安眠藥物(sedative-hypnotic drugs)常用於麻醉誘導與維持,本題測驗對常見鎮靜安眠藥物拮抗劑配對、藥物前驅藥特性、以及不同藥物對上呼吸道反射抑制程度差異的正確理解。

選項分析

  • A ❌:敘述為「苯二氮平類藥物(benzodiazepines)之拮抗劑為naloxone」。Naloxone是鴉片類(opioid)藥物之特異性拮抗劑,作用於μ、δ、κ類鴉片受體;苯二氮平類藥物的特異性拮抗劑是flumazenil,作用於GABA-A受體之benzodiazepine結合位點,兩者作用機轉與受體標的完全不同、不可互換,此配對錯誤。
  • B ❌:敘述為「巴比妥酸鹽(barbiturate)之拮抗劑為flumazenil」。Flumazenil僅拮抗苯二氮平類藥物,對barbiturate並無拮抗作用;barbiturate類藥物臨床上並無廣泛使用的特異性拮抗劑,此配對錯誤。
  • C ✅(本題答案):Fospropofol是propofol的水溶性前驅藥(prodrug),須經內皮與肝臟鹼性磷酸酶代謝轉換後才轉變為propofol產生鎮靜效果;由於本身水溶性佳,注射部位疼痛的發生率明顯低於傳統propofol脂肪乳劑配方,此敘述正確。
  • D ❌:敘述為「propofol對於上呼吸道的反射抑制比thiopental來得小,所以適合放置LM

...(解析預覽)...