醫療品質管理的手法及工具中，常用的柏拉圖是運用於問題解決流程中哪個步驟？

本題觀念：

本題考品管七大手法之一「柏拉圖」（Pareto chart）於品質改善流程中的應用時機與角色。

選項分析

(A) 問題確認 — ❌ 問題確認階段通常運用腦力激盪、查檢表（check sheet）等工具蒐集初步資料，柏拉圖較少於此階段單獨使用。

(B) 回饋改善 — ❌ 回饋改善階段著重成果分享與制度化，非柏拉圖之主要應用時機。

(C) 成果評估 — ❌ 成果評估階段常用管制圖（control chart）、直方圖等比較改善前後數據，柏拉圖非此階段核心工具。

(D) 提出方案 — ✅ 正確（本題答案）。柏拉圖依頻率或影響程度由大到小排列各項問題原因，並附累積百分比曲線，協助團隊從已確認的多項問題原因中找出「關鍵少數」（80/20法則），據以決定優先改善對象、提出改善方案，故用於「提出方案」步驟。

答案解析

品質改善流程一般依序為問題確認→分析原因→提出方案→執行改善→成果評估→回饋改善。問題確認階段先廣泛蒐集現況資料，找出可能存在的問題；進入提出方案階段時，團隊須從已蒐集到的多項問題原因中，決定優先處理順序與資源投入方向，此時柏拉圖的核心功能便發揮作用——將問題原因依影響程度排序，找出佔多數影響的「關鍵少數」原因，藉此決定資源應優先投入何處、據以擬定對應的改善方案。因此柏拉圖主要用於「提出方案」步驟，答案為

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