109年:護理基本護理(2)
為監測某病房給藥異常發生率是否發生在控制範圍內，下列何種品管工具最適當？
A管制圖（control chart ）
B系統圖（systematic diagram ）
C柏拉圖（Pareto diagram ）
D特性要因圖（cause-and-effect diagram ）
詳細解析
本題觀念：臨床品質管理中「統計製程管制（SPC）」的工具選擇
題目要衡量的是「給藥異常發生率是否落在可接受變異範圍內」，也就是追蹤一項指標隨時間的變動，判定它是否超出統計控制界限（out-of-control）。在品質管理領域，這屬於「連續監測製程穩定度」的任務，最合適的工具就是管制圖（control chart）。
選項分析
A. 管制圖 (control chart) – 正確
- 以時間序列方式將每一期（例如每日、每週）的給藥錯誤率標在圖上，並計算中心線(CL)、上控制界限(UCL)與下控制界限(LCL)。
- 任何點落在界限之外或出現特定型態（如連續7點位於中心線同側）即視為「失控訊號」，提示立即檢討流程。
- 常用圖種：
• 比例/率資料 → p-chart、u-chart。
• 計量資料 → X-bar/R chart 等。
給藥錯誤屬於「事件率」，故多用 p-chart 或 u-chart。 - 特性：適合長期、持續的監測；一眼即可區分「特殊原因變異」與「隨機變異」。
⇒ 完全符合題目需求。
B. 系統圖 (systematic diagram) – 錯
用來描繪目標、方法、活動之間的多重因果或相互關係，協助規劃複雜方案。它並不提供統計界限，無法判斷製程是否穩定。
C. 柏
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